Nuestro equipo trabaja en estrecha colaboración con los pacientes y las compañías aseguradoras para verificar las prestaciones, explicar la cobertura y minimizar los gastos de bolsillo. Para aquellos que no tienen seguro, también ofrecemos opciones de pago por cuenta propia para garantizar que todas las personas tengan acceso a la atención que necesitan. Si tiene alguna pregunta sobre su plan o cobertura específicos, nuestra oficina estará encantada de ayudarle.
Trabajamos con una variedad de planes de seguro para ayudar a que la atención de salud mental sea más accesible y asequible. La cobertura y los beneficios pueden variar, por lo que le recomendamos que se comunique con su proveedor de seguro para confirmar su elegibilidad, los detalles de la cobertura y cualquier costo de bolsillo antes de su cita.
El seguro médico puede parecer abrumador, pero comprender algunos términos clave puede facilitar mucho su comprensión. A continuación se ofrece una breve explicación de los términos más utilizados en materia de seguros. Para conocer los costes específicos relacionados con su plan, le recomendamos que se ponga en contacto directamente con su proveedor de seguros.
Es posible que escuche frases como «su visita está cubierta» o «este servicio está cubierto por el seguro». La cobertura significa que su plan de seguro incluye el servicio y pagará la totalidad o parte del costo, según los beneficios de su plan.
Un copago (o copago) es una cantidad fija que usted paga en el momento de su visita cuando su seguro cubre el servicio. Las cantidades de los copagos varían según el plan y pueden diferir en función del tipo de servicio, como una cita médica, una sesión de terapia, una visita a la farmacia o una atención de urgencia.
Un deducible es la cantidad que usted debe pagar de su bolsillo cada año antes de que su seguro comience a contribuir a los servicios cubiertos. Esta cantidad la determina su plan de seguro específico.
El coseguro es la parte del costo de los servicios cubiertos que usted debe pagar después de haber alcanzado su deducible. Por ejemplo, si su plan cubre el 80 % de un servicio, usted es responsable del 20 % restante.
Una reclamación es una solicitud de pago enviada a su compañía de seguros después de recibir atención médica. Por lo general, la presenta el proveedor. Una vez procesada, su seguro determinará qué parte pagará y qué parte, si la hay, deberá pagar usted.
Una explicación de beneficios es un estado de cuenta de su compañía de seguros que describe cómo se procesó una reclamación. Muestra lo que se facturó, lo que pagó su seguro y cualquier saldo restante que usted pueda deber. Si algo no está claro, su compañía de seguros puede ayudarle a explicar los detalles.
Los gastos de bolsillo son los gastos que usted paga por su cuenta. Estos incluyen deducibles, copagos, coseguros y cargos por servicios que no cubre su seguro.
El máximo de gastos de bolsillo es la cantidad máxima que pagará en un año por los servicios cubiertos. Una vez alcanzado este límite, su seguro suele pagar el 100 % de los gastos cubiertos durante el resto del año.
Una prima es la cantidad mensual que se paga para mantener la cobertura del seguro médico. Puede pagarla usted, su empleador o ambos.